Zglobna hrskavica je tkivo koje prekriva površinu kostiju, s glatkom i elastičnom površinom koja može smanjiti trenje između susjednih koštanih površina unutar zgloba i ublažiti vibracije nastale kretanjem. Zbog nedostatka direktne opskrbe krvlju i limfne cirkulacije, zglobna hrskavica uglavnom prima hranjive tvari iz okolne sinovijalne tekućine. Stoga, kada se jednom ošteti, izuzetno je teško samostalno se popraviti, a s vremenom će obim oštećenja hrskavice postajati sve veći i veći. Ako se izgubi zaštita hrskavice, može doći do direktnog trenja i sudara između kostiju unutar zgloba, što dovodi do bolova u zglobovima, otoka, ograničene pokretljivosti, deformiteta i u teškim slučajevima invaliditeta udova. Stoga je prevencija i liječenje oštećenja zglobne hrskavice vrlo važno.
Kakva situacija može uzrokovati oštećenje zglobne hrskavice
Povreda zglobne hrskavice može biti uzrokovana akutnom traumom ili kroničnom degeneracijom.
Akutna ozljeda zglobne hrskavice često se viđa kod ljudi srednjih godina i mladih, a uzrokovana je akutnim, ponavljajućim vanjskim silama i torzijom zgloba. Često se javlja u područjima kao što su koleno i skočni zglob, a može biti uzrokovana saobraćajnim nesrećama, padovima, sportskim ozljedama, itd. Osim toga, oštećenje zglobne hrskavice je također povezano s neusklađenošću linije sile donjih ekstremiteta, nestabilnošću zgloba, nedovoljnom snagom mišića, i genetski faktori.
Hronična degeneracija je smanjenje sekrecije zglobne sinovijalne tekućine s godinama, u kombinaciji s oštećenjem hrskavice uzrokovanim kroničnim habanjem. Osteoartritis je česta degenerativna bolest u sredovečnoj i starijoj populaciji, a hrskavica u zglobovima pacijenata sa osteoartritisom će postepeno erodirati tokom vremena.
Kako odrediti povredu zglobne hrskavice
Općenito, postoje dvije metode za utvrđivanje da li postoji oštećenje zglobne hrskavice: samotestiranje i magnetna rezonanca.
Samotestiranje ukazuje da se u većini slučajeva nakon ozljede hrskavice može javiti otok zglobova i nejasan bol, pri čemu se bol često manifestira kao bol i otok, a aktivnost zglobova će se postupno ograničavati. Ako u zglobnoj šupljini postoje slobodna tijela, ponekad to može uzrokovati preplitanje zgloba (tj. pacijent iznenada doživi situacije u kojima se zglob ne može ispraviti ili savijati tokom kretanja). Ako ovi fenomeni potraju nekoliko sedmica bez ikakvih znakova samopopuštanja, a simptomi postaju sve jači, potrebno je pravovremeno potražiti liječničku pomoć u redovnoj bolnici. Osim toga, pacijenti s oštećenjem zglobne hrskavice koje je dovelo do degeneracije zgloba općenito doživljavaju ukočenost zglobova (klinički poznatu kao jutarnja ukočenost) nakon jutarnjeg buđenja. Ukočenost će se poboljšati u roku od pola sata nakon povećanja pokretljivosti, ali će se pokretljivost zglobova značajno smanjiti, praćena otokom i bolom u zglobovima.
Magnetna rezonanca (MRI) može pružiti kliničke dokaze za dijagnozu ozljede zglobne hrskavice. Normalna hrskavica se ne može vizualizirati tokom rendgenskog pregleda. Pregledom zglobnog prostora, proliferativnih osteofita i prisustva subhondralnih cističnih promjena može se zaključiti da li postoji oštećenje hrskavice i može biti pogrešna dijagnoza. Stoga, kako bi se dodatno razjasnila dijagnoza, liječnici obično preporučuju provođenje magnetne rezonancije zglobova kako bi se razumio obim, veličina i stupanj oštećenja hrskavice.
Liječenje nakon ozljede zglobne hrskavice
Konzervativni tretman za blagu ozljedu zglobne hrskavice obično ne utječe na aktivnost zgloba, a konzervativno liječenje može postići dobre rezultate. Pacijenti mogu ciljano prilagoditi svoj životni stil pod vodstvom liječnika, kao što je izvođenje odgovarajućih funkcionalnih vježbi, nošenje proteza, korištenje štaka ili pomagala za hodanje, itd. To može stvoriti uvjete za popravak zglobne hrskavice i spriječiti sekundarne ozljede uzrokovane vanjskim silama. . Istovremeno, fizikalna terapija, poput akupunkture i moksibuscije i mikrovalnog zračenja, može se koristiti za ubrzavanje cirkulacije krvi u zglobovima i oticanje okolnih tkiva, što je pogodno za popravak hrskavice. Osim toga, prema fizičkom stanju pacijenta, metode kao što su oralni preparati glukozamina, tradicionalna kineska medicina za pospješivanje cirkulacije krvi i rješavanje zastoja, te intraartikularna injekcija natrijevog hijaluronata također imaju pozitivan učinak na sprječavanje daljnjeg oštećenja hrskavice.
Hirurško liječenje je postalo jedna od glavnih metoda za liječenje ozljeda hrskavice zbog ograničene sposobnosti popravke i regeneracije zglobne hrskavice. Trenutno postoje mnoge metode za popravku oštećenja hrskavice u kliničkim primjenama, kao što su čišćenje i podrezivanje hrskavice, stimulacija koštane srži, mikrofrakture, periostalna transplantacija, itd., koje u određenoj mjeri mogu potaknuti stvaranje fibrohrskavice na površini zgloba. Međutim, u poređenju sa normalnom prozirnom hrskavicom, fibrohrskavica ima slabiju otpornost na habanje i mehaničku čvrstoću.
Regeneracija hrskavice poznata je kao "tehnologija popravke hrskavice četvrte generacije" i može postići relativno dobre rezultate regeneracije i popravke hrskavice. Jedna od ključnih točaka ove tehnologije je primjena debelih skela sličnih normalnom sastavu i prostornoj strukturi hrskavice. Materijal skele sadrži kolagen tipa II koji je u skladu sa prirodnim ekstracelularnim matriksom ćelija hrskavice, koji ima bolju biokompatibilnost; U isto vrijeme, skela oponaša prostornu strukturu normalne zglobne hrskavice, čineći popravljeni ekstracelularni matriks hrskavice i raspored ćelija sličnim prirodnoj zglobnoj hrskavici, bližim "izdržljivoj" funkciji normalne hrskavice.
Efikasne metode za prevenciju oštećenja zglobne hrskavice
Kontrolišite težinu i uravnotežite ishranu. Prekomjerna težina može lako uzrokovati prekomjerno opterećenje zglobova donjih ekstremiteta, posebno tokom trčanja i skakanja, gdje je opterećenje zgloba 3-7 puta vlastite težine, što je sklono oštećenju zglobova. Stoga je važno paziti na uravnoteženu ishranu i ishranu, konzumirati više voća i povrća i izbegavati višak kilograma.
Dobro se zagrijte i umjereno vježbajte. Prije vježbanja ili treninga potrebno je potpuno zagrijati se, posebno po hladnom vremenu, kako bi se izbjegla napetost mišića i ukočenost zglobova. Vježbajte naučno i umjereno, izbjegavajući pretjerane i monotone aktivnosti sa velikim opterećenjem tokom dužeg vremenskog perioda. Kako starite, možete odabrati neke metode vježbanja s manjim opterećenjem zglobova, kao što su vožnja bicikla, plivanje itd.
Korak po korak, izbjegavajte ozljede i pokušajte odabrati različite sportove i metode treninga, naizmjenično između gornjih i donjih udova kako biste ojačali vježbu osnovne mišićne grupe. Istovremeno, izvodite statički trening mišića oko koljena, skočnog zgloba i drugih zglobova kako biste izbjegli utjecaj na sigurnost tijekom vježbanja zbog nedovoljne snage mišića ili nekoordiniranih pokreta. Ako nakon aktivnosti dođe do bolova ili otoka u području zgloba, potrebno je pravovremeno odmoriti kako bi se podstakla samopopravka ozljeda zgloba. Kada se simptomi pogoršaju, potrebno je blagovremeno potražiti liječničku pomoć kako ne biste propustili najbolju priliku za liječenje.
Vodite računa o ličnoj zaštiti kada vježbate u skladu sa svojim mogućnostima, opremite se kompletnom profesionalnom zaštitnom opremom, savladajte osnove standardiziranih pokreta i unaprijed se upoznajte sa mjestom i okruženjem. Istovremeno, potrebno je u potpunosti prepoznati opasnosti različitih sportova, imati osnovnu procjenu svojih atletskih sposobnosti, djelovati u okviru svojih mogućnosti, a ne ishitreno pokušavati s teškim pokretima.
